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颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?
补充说明：颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
司马欣情 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查，因为颈动脉粥样硬化、大动脉炎、多发性大动脉炎、巨球蛋白血症、高血压等疾病都可能导致颈动脉狭窄或闭塞，双侧同时压迫可能会导致脑供血不足，引起头晕、晕厥等严重后果。
1.颈动脉粥样硬化
当颈动脉发生粥样硬化斑块形成时，会导致血管狭窄甚至堵塞，从而影响血液流动和压力分布。因此，在进行颈动脉搏动检查时，应先检查健侧再检查患侧，以减少对患者的不适感。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，导致局部狭窄或闭塞。病变部位由于炎症反应而出现痉挛状态，此时如果双侧同时压迫可能会引起严重的血压下降甚至晕厥。对于大动脉炎患者，需要使用抗炎药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等控制病情活动性。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是累及全身不同位置大动脉的慢性非特异性炎症，可导致受累动脉狭窄或阻塞。当双侧同时压迫时，可能导致血液循环障碍，严重时会引起脑供血不足的情况发生。针对多发性大动脉炎的治疗通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如龙和环磷酰胺。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM可以导致红细胞凝集和微循环栓塞，进而影响颈动脉的血液供应。治疗巨球蛋白血症常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.高血压
高血压可能引起颈动脉壁的结构改变，导致颈动脉搏动增强。若双侧同时检查，可能使血压进一步升高，增加心血管事件的风险。对于高血压患者，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，有助于控制血压水平。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在颈部肿块等情况。建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便评估心脏和颈动脉的功能状态。
2024-01-29 12:03
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