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室性过早搏动和房性过早搏动的区别
补充说明：室性过早搏动和房性过早搏动的区别
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性过早搏动和房性过早搏动的区别在于心律（室性为室上性）、起源部位（室性起源于心室、房性起源于心房）、心电图特征（室性QRS波群畸形、房性正常）、症状（室性可能伴随心悸、胸闷，房性可能无症状）以及诊断方法（室性需心电图或Holter监测确认，房性可通过心电图或Holter监测识别）。
1.心律
室性过早搏动的心律为异位节律点发出的冲动引起的心脏收缩，频率通常为60-100次/分钟；而房性过早搏动则由窦房结以外的心房异位起搏点提前激动心脏，频率多为150-200次/分钟。
2.起源部位
室性过早搏动源于心室组织，主要见于左、右心室或室间隔等部位；而房性过早搏动源于心房组织，常见于上腔静脉、肺静脉等部位。
3.心电图特征
室性过早搏动的心电图表现为QRS波群宽大畸形，时限大于0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反；房性过早搏动的心电图显示P波形态异常，出现在正常窦性心律的两个相邻R-R间期中间。
4.症状
室性过早搏动可能引起胸闷、心跳骤停等症状；而房性过早搏动常无明显症状，部分患者可出现心悸、乏力等不适感。
5.诊断
通过常规心电图、Holter监测等手段可以确诊室性过早搏动；而房性过早搏动需借助超声心动图、冠状动脉造影等检查进行诊断。
无论是室性过早搏动还是房性过早搏动，都属于比较严重的情况。建议患者及时就医，在医生指导下使用、美托洛尔等β受体拮抗剂来缓解不适症状。
2024-03-01 08:00
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
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益气养阴、宁心复脉。用于气阴两虚，心火亢盛所致的胸痹、心悸，症见胸闷心悸，气短乏力，口干汗出，少寐多梦，脉结代；冠心病和成年人恢复期病毒型心肌炎出现的轻度或中度室性过早搏动见上述症候者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
心速宁胶囊
清热化痰，宁心定悸。主治痰热扰心所致的心悸、胸闷、心烦、易惊、口干口苦、失眠多梦、眩晕、脉结代等症。适用于冠心病、病毒性心肌炎引起的轻、中度室性过早搏动见上述症状者
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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