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胃萎缩是怎么回事
补充说明：胃萎缩是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤，进而引起胃黏膜萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭性，从而引起胃黏膜萎缩。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是常用的缓解方法，例如用对乙酰氨基酚代替布洛芬。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜屏障功能，促进致癌物质的吸收，导致胃黏膜萎缩。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键措施。对于已经出现严重症状者，可以遵医嘱口服硫糖铝凝胶保护胃黏膜。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠动力和消化功能，进而诱发胃黏膜萎缩。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，有利于改善症状。
5.遗传因素
某些基因突变可能增加个体患胃萎缩的风险，这些基因涉及细胞生长调控、修复和凋亡等多个生物学过程。针对家族史中的高风险人群，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，早期发现病变并采取干预措施。
胃萎缩患者应避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃部负担，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。
2024-03-25 21:17
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
