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谵妄症是怎么引起的
补充说明：谵妄症是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄症可能是由中枢神经系统感染、脑血管病变、药物副作用、电解质紊乱、慢性酒精中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起炎症反应所致。这些感染可能导致神经细胞受损或功能障碍，进而引发谵妄。抗真菌治疗是针对中枢神经系统感染的一种常见方法，如氟康唑和伏立康唑可用于治疗真菌性脑膜炎。
2.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，由于血流动力学改变导致局部缺氧、缺血而诱发谵妄状态。颅内压监测可以评估颅内压力变化情况，在指导临床决策中发挥重要作用。
3.药物副作用
某些药物如阿片类镇痛药、抗精神病药等可影响中枢神经系统功能，产生谵妄样表现。减少或停用可能引起谵妄的药物是一种常见的处理方式，例如停用阿片类药物。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致神经肌肉传导异常，出现谵妄等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质，如钠、钾离子。
5.慢性酒精中毒
长期大量饮酒会引起慢性酒精中毒，损害中枢神经系统结构和功能，从而导致认知功能下降和行为异常。戒酒是治疗慢性酒精中毒的主要手段，患者可通过住院康复或社区支持来实现。
建议定期进行头颅MRI以监测任何潜在的结构性损伤，同时注意观察患者的营养状况，避免电解质失衡对谵妄的影响。
2024-02-18 04:37
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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