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放射性心包炎的症状
补充说明：放射性心包炎的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放射性心包炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、心音减弱和心脏填塞体征，这些症状可能表明心脏受到辐射损伤，建议及时就医以评估和治疗。
1.胸痛
放射性心包炎是由于辐射导致的心脏组织炎症和损伤，炎症刺激可引发胸痛。其发生通常是因为辐射直接作用于心脏组织，导致局部细胞死亡和炎症反应。疼痛一般位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感，有时会向左肩或颈部放射。
2.心悸
当患者存在放射性心包炎时，炎症因子可能会刺激交感神经系统，进而使患者出现心率增快的情况，从而诱发心悸的现象。这是由于炎症刺激导致心脏传导系统异常，引起心律失常。心悸可能表现为心跳过速、不规则跳动或感到心脏突然停顿。
3.呼吸困难
放射性心包炎会导致心包积液，影响心脏的收缩和舒张功能，降低心脏的泵血能力，从而引起呼吸困难。这是因为心包积液使得心脏无法充分扩张，限制了每次心跳时血液的排出量，降低了心脏的有效循环血量。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.心音减弱
心音减弱可能是由于心包积液导致心脏内压力增加，妨碍了心室的正常充盈和射血，从而减少了心肌振动幅度所致。心包积液会影响心脏的正常运动，导致心室壁的振动减弱，从而减少心音的强度。这种表现通常在左侧卧位时更为明显，因为此时心脏处于较低的位置，更容易受到心包积液的影响。
5.心脏填塞体征
心脏填塞体征包括颈静脉怒张、肝肿大、腹水等，这些体征主要是由于心包积液导致心脏回流受阻，从而使血液滞留在身体各处引起的。心包积液会阻碍心脏的正常收缩和舒张，导致心脏的排空受到限制，从而引起心脏回流受阻。上述体征表明可能存在严重的血液循环障碍，需紧急处理。
针对放射性心包炎的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线检查以确定是否存在肺部并发症。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或皮质类固醇，重症情况下可能需要心包穿刺引流。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，促进身体健康。
2024-01-30 14:18
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放射性心包炎(radiationpericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放疗。少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适，心包摩擦音和心电图异常。迟发性心包炎常在放射治疗后4 个月至20 年，最常见在12 个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液，在数月或数年内逐渐消退。
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