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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

胸骨后疼痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃黏膜受损导致胃内容物逆流入食道引起的。当胃酸和胃内容物进入食道时,会引起炎症反应和胸骨后的灼热感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜腔内发生炎症的一种疾病,可由感染或非感染因素引起。炎症刺激会导致胸痛,尤其是在呼吸时。患者需要遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多是因为长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致胸部肌肉过度劳累,进而出现疼痛的情况。针对这种情况,建议患者可以通过按摩的方式放松局部肌肉,也可以通过热敷促进血液循环来减轻疼痛的症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘组织可能会对周围结构产生压力,从而引起胸骨后部的疼痛。对于胸椎间盘突出症的患者,可以采取牵引疗法以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,也有助于缓解不适症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤生长过程中会对胸膜造成侵犯和压迫,引起胸痛。此外,还可能伴随咳嗽、气促、胸闷等症状。患者通常需要接受手术切除肿瘤以及化疗联合放疗的方法进行综合治疗。
针对胸骨后疼痛的情况,建议患者及时就医,在专业医师指导下完善电子胃镜、钡餐造影、CT扫描等检查,排除消化系统病变。日常生活中注意休息,避免剧烈活动,以免加重胸痛症状。

2024-01-28 18:15

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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