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大便憋不住是什么原因造成的
补充说明：大便憋不住是什么原因造成的
a******W 2022-04-30 22:48
大便憋不住 肛门括约肌松弛 直肠黏膜脱垂 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便憋不住可能是肛门括约肌松弛、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致排便失去控制。这使得粪便无法被有效储存，从而导致频繁失禁。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法以及手术如括约肌增强术。
2.直肠黏膜脱垂
当直肠黏膜下层组织薄弱无力时，容易发生脱垂，导致大便难以控制。患者可能伴随有肛门坠胀感和排便不全的感觉。对于直肠黏膜脱垂的治疗，可采用硬化剂注射、胶圈套扎法等内治法，必要时也可考虑手术治疗如直肠固定术。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的肠道炎症性疾病，严重时会影响肠道吸收功能，进而影响到对水分的吸收能力，导致腹泻的发生，出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等；重症者需及时就医，在医生建议下通过静脉途径补充营养物质以维持机体生命活动所需。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增生而产生大量单克隆IgM抗体，这些抗体可以与神经递质受体结合，引起膀胱和肠道平滑肌收缩障碍，导致尿频、便秘等症状。巨球蛋白血症通常需要联合化疗和放疗来控制病情，常用药物为苯达莫司汀、利妥昔单抗等。
5.糖尿病
糖尿病患者的自主神经系统受损，尤其是植物神经系统受损后，会导致支配消化道的交感神经和副交感神经功能紊乱，使胃肠蠕动减缓，食物在胃肠道停留时间延长，进而导致便秘。此外，高血糖状态会引起渗透性利尿作用，进一步加重脱水，使粪便变硬，更难排出。糖尿病患者可通过调整饮食结构、增加体育锻炼等方式改善症状，同时还需要遵医嘱口服降糖药进行调理，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
日常生活中应关注个人卫生，特别是肛周区域的清洁，避免使用刺激性强的洗液，以免加重皮肤损伤。建议定期进行肛门指诊、盆底肌功能评估等相关检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-23 05:06
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
