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坐骨神经疼痛怎么治疗
补充说明：坐骨神经疼痛怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度到中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉紧张引起的坐骨神经压迫性疼痛。如盐酸乙哌立松可缓解肌肉紧张状态。对于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛患者有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可用于快速缓解坐骨神经周围组织的炎症反应。常用药物为曲安奈德或。主要针对急性的剧烈坐骨神经痛，且经其他保守治疗无效时使用。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的方法，在诊断及治疗坐骨神经痛中应用广泛。常采用利多卡因等麻醉药物进行阻滞。此方法主要用于确定坐骨神经痛的原因，并在某些情况下提供短期疼痛缓解。
5.开放手术
开放手术通常是在全身麻醉下进行的，医生会切开皮肤暴露坐骨神经病变部位，然后进行修复或移除受损组织。当保守治疗无效且坐骨神经受压是由椎间盘突出或其他结构性异常引起时，开放手术是最常见的选择。
在治疗坐骨神经疼痛时，应避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。适当的康复运动，如燕式平衡练习，可在医师指导下进行，有助于恢复神经功能和改善生活质量。
2024-04-13 05:44
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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