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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性出血性胃炎的治疗可采取内窥镜止血、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗、输血等措施。
1.内窥镜止血
内窥镜止血是在医生指导下使用内窥镜找到出血点,并通过电凝、激光等方式进行止血的一种方法。例如,使用内窥镜对出血部位进行观察定位后,可采用高频电凝、氩气喷射等技术进行止血。此方法适用于急性出血性胃炎患者发生上消化道大出血时。但需注意防止穿孔风险。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体,减少胃酸分泌。通常口服给药,根据医嘱调整剂量及疗程。主要用于缓解胃酸过多引起的不适症状,如烧心、反酸等。适合轻至中度胃炎及溃疡病患者。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑通过抑制胃壁细胞的氢-钾ATP酶活性来减少胃酸分泌。按处方规定时间规律服用。 主要用于治疗各种原因引起的胃酸过多,如胃食管反流病、消化性溃疡等。对于存在幽门螺杆菌感染的急性出血性胃炎患者也有一定的治疗效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭幽门螺杆菌感染,常用方案包括克拉霉素联合阿莫西林、左氧氟沙星等。遵循医嘱完成整个疗程。 适用于有幽门螺杆菌感染的急性出血性胃炎患者。在治疗期间应监测肝功能。
5.输血
输血是将血液从一个人输给另一个人的过程,可以补充丢失的红细胞和血浆成分。根据需要随时进行。 针对严重贫血或失血导致的低血压状态。实施前需评估患者是否有可能会过敏或其他禁忌情况。
针对急性出血性胃炎的治疗,除上述措施外,患者还需禁食一段时间以减轻胃肠负担,待病情稳定后再逐步恢复饮食。此外,建议定期复查以监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-03 07:10

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胃酸过多 (泛酸)

泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

  • 症状起因:引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面:(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如:①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

  • 可能疾病:胃炎  产后伤食  手术后反流性胃炎  残窦综合征  胃溃疡  

  • 常见检查: 胃食管反流测定和显像  胃液酸碱度  胃电图  无痛胃镜  胃粘膜活检  电子胃镜  

  • 就诊科室:消化

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