发病时间：不清楚
感染性休克心率下降的原因
补充说明：感染性休克心率下降的原因
2010-01-07 20:52
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
感染性休克心率下降，一般是因为感染加重、心脏负荷加重、药物影响等原因所致。
1、感染加重
感染性休克是一种比较严重的休克，常见于急性感染，比如肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等，感染加重后会导致心脏负荷加重，从而造成心率下降。患者感染性休克时，要及时进行抗感染治疗，感染得到有效控制后，心率会逐渐恢复正常。
2、心脏负荷加重
感染性休克时，心脏的收缩力、心率会明显下降，主要是因为感染后心脏的负荷会明显加重，从而造成心肌细胞缺血、缺氧，对交感神经的刺激也会明显增加，从而造成心率下降。患者感染性休克时，要及时进行抗感染治疗，建议患者使用头孢菌素类药物进行治疗，如头孢拉定、头孢克肟等，同时还要注意多休息。
3、药物影响
如果患者在感染性休克时，使用一些药物进行治疗，比如阿司匹林、吲哚美辛等，可能会对心率造成影响，从而出现心率下降的情况。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，一般在停药后，心率会逐渐恢复正常。
此外，还有可能是因为神经损伤、酸中毒、低血容量等原因引起的。感染性休克患者要及时到正规医院就医，积极治疗。治疗期间，患者要注意清淡饮食，可以适量吃一些小米粥、南瓜粥等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2023-07-23 01:27
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
（一）休克早期 机体应激产生大量儿茶酚胺，可引起交感神经兴奋症状：呈现寒战高热，个别严重病人可有体温不升反降低之表现，血压正常或稍偏低，但脉压差小，面色苍白，皮肤湿冷，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度发绀，神志清楚但表现有烦躁不安，呼吸深而快，尿量减少，部分患者初期可表现为暖休克。
（二）休克中期 主要表现为低血压和酸中毒。收缩压下降至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表浅且快，心率快心音低钝，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或嗜睡，尿量减少，表浅静脉萎陷，抽取的血液极易凝固。
（三）休克晚期 可出现DIC和多器官功能衰竭。
1．DIC时表现为顽固性低血压和广泛出血，并有多脏器功能减退或衰竭的表现。
2．急性心功能不全 呼吸突然增快，紫绀。心率快、心音低钝、心律失常。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。
3．急性肾功能衰竭 尿量明显减少或无尿，尿比重固定。血尿素氮和血钾增高。
4．休克肺 表现为进行性呼吸困难和紫绀，吸氧不能缓解，继而节律慢而不规则，肺底可闻细湿罗音，胸片示斑点状阴影或毛玻璃样病变。血气分析动脉血氧分压低于6.65kpa(50mmHg)。
5．其它 脑功能障碍可致昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪、瞳孔、呼吸改变等。肝功衰竭引起肝昏迷、黄疸等。
2010-01-07 21:52
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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