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继发性化脓性腹膜炎最常见的原因
补充说明：继发性化脓性腹膜炎最常见的原因
a******W 2022-04-30 22:47
继发性化脓性腹膜炎 胃十二指肠溃疡 胆囊炎 绞窄性肠梗阻 肝破裂
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、绞窄性肠梗阻、外伤性肝破裂等引起的。这些病因都可能导致腹腔内脏器的炎症和穿孔，进而引发化脓性腹膜炎。化脓性腹膜炎是一种严重的疾病，需要紧急处理，因此建议患者立即就医以获得适当的治疗。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁导致的，会导致胃肠内容物流入腹腔引起炎症反应。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆囊炎穿孔
胆囊炎穿孔是由胆囊急性炎症引起的，当炎症发展到一定程度时，可能导致胆囊壁薄弱处破裂，进而发生穿孔。针对胆囊炎穿孔，通常需要手术切除病变的胆囊。例如腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的微创手术方式。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠道被外部压迫或嵌顿于狭窄处而无法通过，此时肠管血液循环受阻，易导致肠坏死和穿孔。对于绞窄性肠梗阻，应立即采取手术治疗以解除梗阻并修复受损肠段。如肠扭转复位术可以恢复肠道通畅。
4.外伤性肝破裂
外伤性肝破裂多由钝挫伤或穿透伤引起，导致肝脏组织结构完整性破坏，容易出现出血和胆汁泄漏。处理外伤性肝破裂需紧急前往医院接受专业评估和治疗，可能包括手术止血和修复受损肝组织。急诊手术中常采用肝动脉结扎术控制出血。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜刺激症状。
2024-04-20 12:06
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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