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胃脘痛的症状和治疗
补充说明：胃脘痛的症状和治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃脘痛可采取足三里穴位刺激、柴胡疏肝散、胃痛定、胃镜检查及治疗、幽门螺杆菌根除治疗等方法进行治疗。
1.足三里穴位刺激
足三里穴位刺激通过刺激身体经络来缓解胃部不适。通常可采用按摩、艾灸等方式。对于轻度胃脘痛且不想使用药物者适用。
2.柴胡疏肝散
柴胡疏肝散具有行气解郁的功效，适用于治疗由情志不畅引起的胃脘痛。其主要成分有醋香附、陈皮、枳壳等。此方剂主要用于治疗因情志不畅导致的胃脘疼痛。
3.胃痛定
胃痛定是一种中成药，能快速缓解胃脘部疼痛。其含有白芍、延胡索等中药成分。本品可用于急慢性胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃脘部疼痛。
4.胃镜检查及治疗
胃镜检查可以直观地观察到食道、胃和十二指肠的病变情况，并对发现的病灶进行取样活检或治疗。患者需要在医生指导下服用局部麻醉药物后完成检查。当怀疑存在上消化道器质性病变时，如胃溃疡、食管癌等，需进行此项检查以明确诊断并指导后续治疗。
5.幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌感染可能导致胃脘痛，根除治疗旨在清除细菌感染。常用方案包括克拉霉素联合阿莫西林、兰索拉唑等抗生素和抑酸药物。适应于胃脘痛合并幽门螺杆菌感染者。
在接受上述治疗前，应确保无过敏史或其他禁忌证，并按医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担。
2024-04-23 01:08
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。 2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。 3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。 上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
