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肾上腺中毒是怎么回事
补充说明：肾上腺中毒是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺中毒可能是由肾上腺皮质激素合成原料缺乏、肾上腺皮质激素受体异常、肾上腺皮质激素合成酶系缺陷、肾上腺皮质激素受体拮抗剂使用不当、肾上腺皮质激素分泌过多引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素合成原料缺乏
肾上腺皮质激素合成过程中需要多种氨基酸和维生素等作为原料，这些物质缺乏会导致肾上腺皮质激素合成不足。通过补充相应的氨基酸和维生素如赖氨酸、维生素B6等可以改善这种情况。
2.肾上腺皮质激素受体异常
肾上腺皮质激素与其受体相互作用调节生物活性，受体异常可能导致对该激素反应性降低或增强，进而影响其正常功能。针对此原因引起的不适，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行替代治疗，如氢化可的松、等。
3.肾上腺皮质激素合成酶系缺陷
肾上腺皮质激素合成过程中涉及多个酶促反应，若其中某一个或几个关键酶存在缺陷，则会导致相应激素合成障碍。对于此类患者，可通过口服补充电解质片来纠正电解质紊乱，常用制剂包括氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
4.肾上腺皮质激素受体拮抗剂使用不当
长期使用肾上腺皮质激素受体拮抗剂会抑制自身肾上腺皮质激素的产生，导致其水平下降。减少使用肾上腺皮质激素受体拮抗剂是解决这个问题的主要方法。如果停药后出现肾上腺皮质功能不全的症状，应及时就医并接受医生指导下的治疗方案。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素分泌过多时，反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使ACTH分泌减少，促进肾上腺皮质激素合成的基因表达减弱，从而减少肾上腺皮质激素的合成。ACTH兴奋试验可用于评估肾上腺皮质功能状态，具体做法是在一定时间内给予外源性ACTH刺激，然后检测血浆中皮质醇浓度变化情况。
建议关注身体的变化，特别是血压、血糖以及电解质平衡等方面。必要时，可能需要进行血液生化检查、ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质功能。
2024-02-10 16:40
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。
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