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颜面浮肿的原因
补充说明：颜面浮肿的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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医生回答(1)
吴献 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
颜面浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入、炎症介质释放和细胞外基质沉积等病理变化会导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多，进而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球损伤，导致血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如下肢，但当右心衰竭严重时，也会出现全身性水肿包括面部。患者可以配合医生服用螺内酯片、硝普钠注射液等药物改善病情。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变，随着疾病的进展，肾小球过滤率逐渐下降，尿蛋白量增加，从而引起水肿。患者需要遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力，使其毛细血管壁受到牵拉和扭曲，影响其正常的生理结构和功能，导致肾小球硬化，进而影响肾小球的过滤功能，使血清中的蛋白质漏入到血液循环中，引起水肿。患者应听从医生建议采取卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来控制血压。
针对颜面浮肿的情况，建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标。必要时，还可进行超声心动图、肾活检等相关检查以评估病情状况。
2024-04-11 12:50
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