发病时间：不清楚
大便憋不住是什么原因
补充说明：大便憋不住是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
大便憋不住 肛门括约肌松弛 直肠黏膜脱垂 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便憋不住可能是肛门括约肌松弛、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病导致的，这些疾病都可能导致排便控制障碍。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致排便失去控制。这使得粪便无法被有效储存，从而导致频繁失禁。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法以及手术修复受损括约肌。
2.直肠黏膜脱垂
当直肠黏膜下层组织薄弱无力时，容易发生脱垂，导致大便难以控制。患者可能伴随有肛门坠胀感、排便不尽等症状。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可通过饮食调整和提肛运动进行缓解；重度者需考虑手术治疗如直肠固定术。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的肠道炎症性疾病，由于炎症刺激可能导致肠道蠕动异常，进而影响到对大便的控制能力。典型表现为腹泻、腹痛、便秘交替出现。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞增生异常导致血液粘稠度增高，引起血液循环障碍，进而影响到消化系统功能。临床表现多样，包括乏力、体重下降、皮肤苍白等。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物为环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起神经病变，使盆底肌肉和肛门括约肌的功能失调，从而导致大便失禁。此外，糖尿病还可能导致自主神经系统损伤，进一步加重排便失控的情况。患者需要遵循医生指导，通过口服降糖药或者胰岛素治疗来进行血糖管理，例如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门括约肌功能和直肠黏膜状况。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门括约肌损伤。
2024-03-19 22:02
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
