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冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状
补充说明：冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状包括胸痛、心绞痛、呼吸困难、疲劳和晕厥，这些症状可能表明心血管问题，应尽快就医。
1.胸痛
当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者堵塞时，会引起心脏供血不足。由于缺血缺氧，会导致胸部出现疼痛感。这种疼痛通常位于胸骨后方，有时可放射至左臂、肩部或颈部。
2.心绞痛
主要是因为冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引发的心前区不适。心绞痛多表现为胸骨后压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛，持续数分钟。
3.呼吸困难
由于心肌缺血缺氧，心脏泵血功能下降，此时肺部血液回流增多，从而引起呼吸困难的现象发生。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要深呼吸才能缓解窒息感。
4.疲劳
由于心肌缺血缺氧，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，导致身体组织和器官缺乏足够的氧气和营养供应，进而感到疲劳。这种疲劳可能是一种持续的感觉，即使休息也无法得到缓解。
5.晕厥
若冠状动脉严重狭窄或堵塞，则会导致心肌供血不足，影响心脏的收缩和舒张功能，造成脑供血减少，大脑缺血缺氧，继而导致晕厥的发生。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，且常伴有短暂意识丧失。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等常规心血管检查以及血脂检测。治疗措施包括药物治疗如阿司匹林、硝酸酯类药物，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制饮食中的脂肪摄入量，并保持适度运动以改善心血管健康。
2024-02-03 16:21
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
