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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

老人眼皮浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、高血压、贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起水肿的一组临床症候群。由于血浆白蛋白降低导致组织间隙液体积聚,从而出现眼皮浮肿的现象。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗,可以促进水分排出,缓解眼皮浮肿的症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎可使肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而诱发眼皮浮肿的情况发生。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物控制血压,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,保护肾功能。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,体液滞留在眼部周围可能导致眼皮浮肿。改善心力衰竭引起的水肿通常需针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血管通畅,增加心肌供血量。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁损伤,通透性增加,蛋白漏出增多,引起眼睑浮肿。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合药物治疗,如口服硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂,有助于降低血压和减轻眼皮浮肿。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少,血容量降低,肾素-醛固酮系统激活,醛固酮分泌增加,促进钠离子重吸收,进而引起眼皮浮肿。补充铁元素是纠正缺铁性贫血的主要手段,饮食中适当增加富含铁的食物,如瘦肉、菠菜等;严重者需遵医嘱口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂。
建议定期监测患者的体重和血压,以评估病情变化。必要时,还需进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测来确定诊断。

2024-04-22 10:54

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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