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急性左心衰的治疗
补充说明：急性左心衰的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
何汉铁 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
急性左心衰可以采用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出而减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物如、氢等。 主要用于缓解肺水肿引起的呼吸困难。对于急性左心衰伴有液体潴留者效果显著。
2.血管扩张剂
血管扩张剂能够使外周动脉扩张，降低血压，减轻心脏负担。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。 适用于急性左心衰伴高血压患者。可迅速降低血压，改善症状。
3.正性肌力药
正性肌力药能增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力。常用药物包括洋地黄类（地高辛）和磷酸二酯酶抑制剂（米力农）。 对于心功能严重受损导致的心排血量下降有提升作用。需密切监测电解质平衡。
4.吸氧治疗
吸氧可以增加血液中的氧气含量，改善组织供氧不足的情况。可通过面罩给氧或鼻导管吸氧。 在急性左心衰时，以提高血氧浓度，缓解因缺氧引起的呼吸困难。
5.体位引流
体位引流是改变身体姿势，利用重力帮助痰液排出的方法。左侧卧位头低足高位有助于促进肺底部积液的排出。 对于存在右心室淤血的患者有益处。在夜间睡眠时采用此体位，可预防肺水肿发生。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的肾功能及电解质水平，以免使用利尿剂引起电解质紊乱。
2024-02-07 07:50
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