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酚类中毒的治疗
补充说明：酚类中毒的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酚类中毒的治疗可以考虑洗胃、催吐、阿托品、东莨菪碱、利尿剂等方法。
1.洗胃
洗胃是将含有毒物的胃内容物排出体外的过程，减少毒物吸收。适用于口服了大量酚类物质且尚未充分吸收的情况。
2.催吐
催吐旨在尽快排出未被吸收的酚类物质以减轻其对机体的影响。对于清醒并且配合的患者，在酚类中毒后立即使用可有效降低毒素吸收量。
3.阿托品
阿托品能对抗有机磷农药引起的胆碱能神经兴奋状态，缓解中毒症状。当酚类中毒伴随瞳孔缩小、流涎、出汗等症状时，可考虑使用阿托品。
4.东莨菪碱
东莨菪碱具有抗胆碱作用，可用于缓解酚类中毒引起的中枢神经系统症状。对于存在意识障碍、昏迷等严重中毒情况时，应谨慎使用，并密切监测病情变化。
5.利尿剂
利尿剂有助于促进体内水分代谢及毒物排泄，降低酚类在体内的浓度。对于存在水肿或液体潴留的酚类中毒患者，可以改善症状并加速毒物排除。
酚类中毒需紧急就医，以便获得专业处理。误服后应立即停止服用任何可能加重毒性效应的饮料或食物，避免进一步摄入可能加剧中毒程度的物质。
2024-03-22 03:30
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常用酚（phenol）类药物有石灰酸（苯酚）、来苏儿（煤酚皂溶液）、木馏油、雷锁辛（间苯二酚）、六氯酚、臭药水（煤焦油皂溶液）等，其中以石炭酸的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、粘膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用，吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致；若用大量涂擦皮肤，亦可因迅速吸收而引起中毒。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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