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大便失禁是什么原因造成的
补充说明：大便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病等病因导致的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍导致无法有效控制排便。通过生物反馈疗法和盆底肌肉锻炼进行康复训练，以恢复括约肌的功能。
2.直肠脱垂
由于长期便秘、腹内压增高、先天发育异常等原因引起直肠黏膜下组织松弛和固定不全，导致直肠前壁部分或全部向下移位。当直肠脱出肛门外时，可造成大便失禁。手术治疗如直肠悬吊固定术等可以纠正脱垂的情况，从而缓解症状。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜受损，进而影响到肛门括约肌的功能，出现大便失禁的现象。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应，进而改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会沉积在神经系统中，导致神经系统的功能障碍，包括膀胱和肛门括约肌的功能障碍。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，也可以遵医嘱选择利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等靶向药物进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致周围神经病变，使肛门括约肌失去正常的张力和收缩能力，从而导致大便失禁。患者需要及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，以及应用胰岛素注射液进行皮下注射。
建议定期进行肛门直肠功能评估和纤维结肠镜检查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛门括约肌的压力。
2024-03-11 23:16
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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