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踝部凹陷性水肿怎么回事
补充说明：踝部凹陷性水肿怎么回事
a******W 2022-04-30 22:49
踝部凹陷性水肿 下肢深静脉血栓形成 慢性心力衰竭 肾病综合征 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
踝部凹陷性水肿可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢淋巴水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀和凹陷性水肿。这是因为血栓阻碍了血液回流至心脏。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体液滞留在身体各处，包括下肢，从而引起凹陷性水肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏负荷增加所致。利尿剂如氢可用于减少体内液体积聚，缓解水肿症状。
3.肾病综合征
肾病综合症患者肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，引起下肢浮肿和凹陷性水肿的现象。这主要是因为肾小球滤过率降低，水钠潴留。糖皮质激素如可抑制免疫系统对肾小球的攻击，减轻炎症反应，改善肾功能。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理体内的液体平衡，导致液体积聚在下肢，引起凹陷性水肿。这是由于肝脏对蛋白质合成和代谢异常引起的。腹水引流是一种常见的治疗手段，通过将腹腔内的积液引流出体外来缓解腹部压力和水肿。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由淋巴管系统的损伤或阻塞引起的，导致淋巴液在组织间隙中积聚，引起下肢肿胀和凹陷性水肿。这是由于淋巴循环障碍，淋巴液不能顺利回流入血管。轻柔地按摩受影响区域有助于促进淋巴液流动，但必须由专业人员指导进行。
建议定期监测腿部肿胀程度，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、下肢深静脉超声等影像学检查，以进一步排除其他潜在原因。
2024-02-26 18:19
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水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿( pitting edema )或显性水肿( frank edema )。
