发病时间：不清楚
踝部凹陷性水肿病因
补充说明：踝部凹陷性水肿病因
a******W 2022-04-30 22:49
踝部凹陷性水肿 下肢深静脉血栓形成 慢性心力衰竭 肾病综合征 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
踝部凹陷性水肿可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢淋巴水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀和水肿。这会导致血液回流不畅，从而引起下肢凹陷性水肿。抗凝药物如华法林可以预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓，是常用的治疗方法之一。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液滞留在下肢，导致液体积聚和水肿。这种水肿通常伴有呼吸困难、疲劳等症状。利尿剂如通过减少体内液体量来缓解水肿，是治疗心力衰竭中常用的一种药物。
3.肾病综合征
肾病综合症患者肾脏过滤蛋白质的功能受损，导致体内蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗出到组织间隙，引起水肿。除了水肿外，还伴随有尿液中的蛋白质含量增加。激素类药物如可调节免疫系统反应，抑制炎症和自身免疫反应，进而减轻水肿和其他相关症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和分泌白蛋白，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗出至周围组织。此时不仅会出现踝部凹陷性水肿，还会出现腹水等其他体征。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，促进水肿消退。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由下肢淋巴管或淋巴结发育异常引起的，导致淋巴液回流障碍，液体在下肢积聚，引起水肿。由于淋巴循环受阻，水肿可能呈现凹陷性。对于轻度下肢淋巴水肿，物理疗法如压力袜或淋巴引流按摩可能有所帮助。重症则需手术干预，如淋巴管分流术。
建议定期监测下肢水肿程度以及体重变化，以便及时发现病情进展。必要时，应进行超声心动图、下肢深静脉超声或淋巴显像等检查，以进一步评估潜在病因。
2024-05-06 00:12
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水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿( pitting edema )或显性水肿( frank edema )。
