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老年人低钙血症如何治疗
补充说明：老年人低钙血症如何治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低钙血症可以通过钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺素替代疗法、降磷治疗、镁补充等方法进行治疗。
1.钙剂补充
通过口服或注射高钙食品或钙盐来纠正低钙水平。适用于轻度至中度低钙血症的患者。
2.维生素D补充
维生素D可促进肠道对钙的吸收，因此可通过口服维生素D制剂增加体内钙含量。对于缺乏阳光照射导致的低钙血症有较好的效果。
3.甲状旁腺素替代疗法
甲状旁腺素是一种调节钙代谢的激素，其替代治疗旨在恢复正常的钙平衡状态。此方案适合因甲状旁腺功能减退引起的低钙血症。
4.降磷治疗
降低血磷有助于提高钙离子浓度，因为二者存在负反馈关系。主要用于原发性甲旁减合并高磷时。
5.镁补充
镁是骨骼形成所必需的元素之一，适当补镁可以辅助改善骨质疏松症状。若确诊为缺镁所致的骨质疏松，则需要遵医嘱服用硫酸镁片、门冬氨酸钾镁注射液等含镁药物进行治疗。
在治疗老年人低钙血症的过程中，应注意定期监测血液中的钙离子浓度，并根据医生指导调整饮食结构及生活方式。同时，应避免过度摄入富含草酸或磷酸的食物，以减少肾脏负担。
2024-03-31 16:31
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正常人血清总钙量相当恒定，为2.25～2.75mmol/L，儿童偏高。血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合，少量与有机酸结合，如枸橼酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡，它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积，即[Ca]×[P]=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者，称低钙血症。
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