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溢乳的原因
补充说明：溢乳的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溢乳的原因可能是高催乳素血症、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭、多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高催乳素血症
高催乳素血症是由于催乳激素水平升高导致乳腺组织过度刺激而引起的。催乳激素通过促进乳腺细胞生长和分泌奶液来发挥作用。针对高催乳素血症的治疗通常包括使用多巴胺受体激动剂如溴隐亭进行药物干预。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤中的肿瘤组织可能会压迫邻近结构，导致催乳激素异常增多，引起溢乳、头痛等症状。手术切除垂体腺瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲减时，甲状腺合成和分泌减少，反馈性地使下丘脑TRH分泌增加，从而使垂体前叶Lh释放增多，最终使垂体前叶Tsh分泌增加，促使甲状腺增生、肿大。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物补充甲状腺激素以改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内代谢废物积累，这些物质可能干扰正常的内分泌功能，从而影响催乳素的正常代谢和排泄，导致催乳素水平升高。控制血压、纠正贫血并限制蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的关键策略，医生会根据病情给予卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药以及铁剂、红细胞生成素等治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素会引起不同程度的闭经、月经不调、脱发、痤疮、肥胖、不孕等表现。患者可在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平，缓解不适症状。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，有助于降低泌乳素水平。必要时，可以进行针对性的内分泌检查，如FSH、LH、睾酮水平测定，以评估是否存在其他潜在原因。
2024-04-26 17:43
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高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征，如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者，即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种，其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此，近来对这些综合征的名称已较少提及。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
