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继发性血小板增多症怎么治疗
补充说明：继发性血小板增多症怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板增多症的治疗可考虑血小板减少药物、血小板功能抑制剂、血小板输注、骨髓移植、血小板单采等方法。如果血小板持续增高并伴有出血倾向，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.血小板减少药物
通过口服或注射特定药物来降低血小板数量，如阿那格雷、羟基脲等。用于轻至中度原发性血小板增多症患者，需定期监测血液学参数。
2.血小板功能抑制剂
使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等以干扰血小板活化及黏附机制为目的的药物进行治疗。适用于预防继发性血小板增多导致的微血管栓塞事件发生时。
3.血小板输注
当患者因出血或其他并发症需要快速提升血小板计数时采用的方法；例如对于重症感染引起的血小板减少。紧急情况下提高血小板数量以防止严重出血，在确保安全前提下限制使用次数。
4.骨髓移植
通过高剂量放射线照射或化疗清除受者体内所有异常克隆细胞后，再将供体健康骨髓中的造血干细胞植入其体内重建免疫系统。主要针对新诊断且无合适靶向药选择或者对现有治疗无效的年轻成年患者。
5.血小板单采
利用血小板分离机从全血中分离出超过正常范围的血小板，并返回剩余血液成分给患者。可迅速降低血小板水平，在某些情况下是控制急性发作的有效手段。
在考虑继发性血小板增多症的管理时，应避免不必要的手术干预，以减少血小板过度增生的风险。
2024-04-04 17:56
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继发性血小板增多症主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成，外周血小板高于正常>400×109/L，即可诊断。
多发人群：原基础疾病继发
典型症状： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
临床检查： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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