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肾性骨病有哪些药物治疗
补充说明：肾性骨病有哪些药物治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病的药物治疗可以遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、醋酸钙、维生素D等药物。由于肾性骨病可能伴随严重的肾脏疾病，使用这些药物需谨慎并接受专业指导，因此建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收。 建议空腹服用，并且服后30分钟内不宜进食和饮水。
2.唑来膦酸
唑来膦酸适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨转移患者骨骼相关事件的预防。此药具有高度亲脂性，可促进羟磷灰石结晶沉积于骨表面。 使用时需注意监测肾功能，避免与其他肾毒性药物同时使用。
3.利塞膦酸钠
利塞膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。本品为第三代双膦酸盐类骨代谢调节剂，通过干扰破骨细胞的功能而发挥作用。 严重胃肠道疾患、肠梗阻者禁用。
4.醋酸钙
醋酸钙主要用于补钙，对于肾性骨病有辅助治疗效果。其能够增加骨密度，改善骨质疏松的症状。 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5.维生素D
维生素D可以促进小肠黏膜刷状缘合成维生素D活化酶，促进回肠黏膜主动转运钙，促进磷的吸收，以及肾小管对钙、磷的重吸收。 注意不要过量摄入，以免引起中毒反应。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地治疗肾性骨病。此外，患者应保持良好的饮食习惯，适量摄入富含钙、磷等矿物质的食物，如乳制品、绿叶蔬菜等，有助于支持骨骼健康。
2024-02-03 22:26
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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