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急性肾损伤治疗措施
补充说明：急性肾损伤治疗措施
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾损伤的治疗可采取补液治疗、碱化尿液、控制血糖、纠正电解质失衡、血液净化等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来维持血容量稳定，防止肾脏缺血。适用于因脱水引起或可能由脱水加剧的AKI。需监测患者心肺负荷及水肿情况以调整输液量。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠溶液或枸橼酸钾等碱性药物提高尿液pH值，促进结晶排出。对于磷酸钙结石或草酸钙结石存在排石需求时可考虑应用。注意避免过度碱化导致其他代谢紊乱。
3.控制血糖
通过胰岛素注射降低高血糖状态，改善微循环和肾功能。适合于糖尿病引起的急性肾损伤患者。需要密切监测血糖水平以防低血糖发生。
4.纠正电解质失衡
根据患者具体电解质异常情况给予相应电解质平衡调节剂如氯化钠、氯化钾等。针对任何原因造成且可能导致进一步损害的电解质异常状况。需定期评估并调整治疗方案。
5.血液净化
采用血液透析、血液滤过等技术清除体内废物和多余水分，恢复电解质平衡。当常规治疗无法有效管理高毒素状态时选用。须在专业医护人员监督下执行。
在实施上述措施过程中，应密切监测患者的液体出入量及肾功能指标变化，及时发现并处理潜在并发症。
2024-03-08 07:13
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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