首页> 内科> 肾内科> 肾后性肾衰> 肾后性肾衰竭的病因最常见

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾后性肾衰竭的病因最常见于尿路梗阻、尿路结石、尿路狭窄、尿路损伤、尿路肿瘤等,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估并解决肾后性梗阻问题。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液流通受阻,使尿液滞留于肾脏内,引起尿液积聚和压力增高,进而影响肾功能。可通过手术解除梗阻,如输尿管扩张术、经皮穿刺造瘘术等。
2.尿路结石
当存在有尿路梗阻时,会导致尿液中的钙盐成分沉淀形成结晶进一步发展为结石。结石移动过程中会造成局部黏膜损伤出血,严重者可造成完全性梗阻,此时会引起肾绞痛、血尿等症状。患者可以遵医嘱使用止痛药物进行缓解疼痛,常用药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
3.尿路狭窄
尿路狭窄是指尿道内部出现部分或者全部管道变窄的情况,这种情况会影响尿液排出,从而导致尿液潴留并引发肾积水,久而久之就会引起肾后性肾衰竭。对于良性尿路狭窄,可以通过内镜下球囊扩张术、激光内切开术等方式来达到治愈的目的。
4.尿路损伤
尿路损伤可能导致尿道口撕裂或断裂,尿液无法正常流出,这增加了感染的风险,如果不及时处理,可能会导致尿源性脓毒症,进而诱发急性肾衰竭。轻度尿路损伤通常采用保守治疗,重度则需行开放性修复术。
5.尿路肿瘤
尿路肿瘤压迫尿路组织,导致排尿困难,长期尿潴留可加重肾积水,最终导致肾后性肾衰竭的发生。确诊尿路肿瘤需要通过病理活检确定良恶性,然后根据具体情况选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方法。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入以促进尿液排出。

2024-04-17 17:07

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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