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肾脏缩小的原因有哪些
补充说明：肾脏缩小的原因有哪些
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾脏缩小可能由慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、肾动脉狭窄等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏组织慢性炎症损伤，持续的炎症刺激会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变，进而引起肾脏体积逐渐缩小。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和缺血缺氧损害，随着时间推移，肾功能受损，出现蛋白尿、水肿等症状，进一步发展为肾脏萎缩。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药物来控制血压水平。
3.糖尿病肾病
高血糖状态使得微血管病变发生和发展加快，导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质增多，肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，从而引起肾脏萎缩。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。必要时需口服二甲双胍、格列齐特等降糖药降低血糖浓度。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中形成多个大小不一的囊泡，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾脏体积增大。随着病情进展，囊泡破裂、出血、感染等情况发生，肾脏功能逐渐丧失，此时肾脏会出现缩小的情况。对于存在严重疼痛、感染或囊肿破裂者，可能需要手术干预如去顶术、囊肿去处术等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，长时间的缺血缺氧会引起肾单位萎缩和肾实质损伤，进一步加重肾脏负担，影响其正常生理功能，导致肾脏体积减小。患者可以在医生指导下采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术、经皮穿刺腔内肾动脉支架植入术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿酸水平，以及尿液分析，以评估肾脏状况。适当的锻炼有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免增加肾脏负担。
2024-02-06 02:37
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根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。 肾脏缩小肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变(如：囊肿、肿瘤、脓肿和血肿)，局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕(如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎)，婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。 肾萎缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。
症状起因：肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
就诊科室：泌尿、肾
