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体位性浮肿和肾性浮肿的区别
补充说明：体位性浮肿和肾性浮肿的区别
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体位性浮肿与肾性浮肿的区别在于水肿发生时间、水肿部位、体征、伴随症状以及尿液检查结果。
1.水肿发生时间
体位性浮肿多发生在长时间站立或坐立后，平卧时可自行消退；肾性浮肿可能全天都有水肿，且在休息后不会明显缓解。
体位性浮肿通常由于重力作用导致液体积聚在低垂部位，一般不需要特殊治疗。肾性浮肿则需要针对原发病进行治疗，如高血压引起的肾损伤需控制血压，糖尿病肾病需控制血糖。
2.水肿部位
体位性浮肿主要出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿等；肾性浮肿常从眼睑开始，逐渐蔓延到全身。
体位性浮肿是正常的生理现象，无需担心。肾性浮肿可能是肾脏疾病的表现，应进一步评估和处理。
3.体征
体位性浮肿在仰卧时会消失，而肾性浮肿则不会。
体位性浮肿是一种正常反应，但长期存在可能表明有潜在健康问题。肾性浮肿可能提示肾脏功能异常，需要进一步检查以确定原因。
4.伴随症状
体位性浮肿可能伴有短暂的视力模糊、头晕等症状；肾性浮肿可能伴有尿量减少、蛋白尿等症状。
体位性浮肿通常是暂时性的，不必过于担心。肾性浮肿可能与多种疾病相关，需要专业医生进行诊断和治疗。
5.尿液检查
体位性浮肿患者的尿检结果通常正常；肾性浮肿患者可能会出现尿蛋白阳性、血尿等情况。
尿液检查有助于区分两种类型的浮肿，并指导后续治疗。对于肾性浮肿患者来说，保持充足的水分摄入并避免过度劳累可以减轻症状。
建议定期监测体重和水肿情况，以便及时发现任何变化。如有不适，应及时就医进行详细的身体检查和必要的实验室检测。
2024-03-18 05:15
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
