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抗利尿激素异常分泌综合征的治疗
补充说明：抗利尿激素异常分泌综合征的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
抗利尿激素异常分泌综合征 呋塞米 螺内酯 氢氯噻嗪 电解质紊乱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗利尿激素异常分泌综合征的治疗可以考虑补液、、螺内酯、氢、阿米洛利等药物治疗。如果症状没有改善或加重，应立即就医以避免电解质紊乱和其他并发症。
1.补液
通过增加血容量来降低抗利尿激素水平，缓解水肿。通常使用0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注。用于纠正低血容量引起的抗利尿激素异常分泌综合征。禁用于急性肺水肿、脑水肿等患者。
2.
能够迅速排钠，降低血容量，并通过反馈机制抑制抗利尿激素的分泌，从而减轻水肿症状。对于急性肺水肿、脑水肿等引起的心力衰竭患者有较好的效果。肾功能不全者应谨慎使用。
3.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能对抗醛固酮的作用，减少肾脏对水和钠的重吸收，进而降低抗利尿激素的分泌。适用于慢性心力衰竭伴有水肿的患者。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
4.氢
氢为利尿剂，可促进体内水分排出，减少血容量，间接降低抗利尿激素的分泌。临床上常用于治疗高血压、充血性心力衰竭等疾病。糖尿病患者需注意监测血糖。
5.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂，具有较强的保钾作用，可以减少因失钾导致的抗利尿激素分泌增多。适用于轻度水肿且需要调整电解质平衡的患者。肾功能损害者需慎用。
在实施上述治疗方案时，应注意密切监测患者的液体出入量及电解质变化，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，保持良好的营养支持和适当的休息也是管理抗利尿激素异常分泌综合征的重要组成部分。
2024-04-08 14:52
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
