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便秘腹泻交替怎么回事
补充说明：便秘腹泻交替怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
便秘腹泻交替 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘腹泻交替可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢、食物通过肠道时间延长，导致水分吸收不足而引起便秘和腹泻交替。患者可以在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利片进行改善。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种内脏高敏感性与神经系统异常调节相互作用所致的功能障碍性疾病。当患者处于焦虑状态时，会导致自主神经功能紊乱，进而影响到肠道运动功能，出现便秘腹泻交替的情况。针对此病可遵医嘱服用抗抑郁药物进行缓解，比如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如感染、遗传、免疫失调等。炎症刺激会导致结肠黏膜充血水肿，严重者还会发生糜烂溃疡，使患者出现腹痛、腹泻等症状。患者可以按医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于淋巴细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，从而引起一系列临床表现，包括贫血、出血倾向、肝脾肿大等。患者需要接受化学疗法以降低血液中的单克隆免疫球蛋白水平，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多，引起身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病。由于甲状腺激素具有促进小肠黏膜上皮细胞更新的作用，因此会导致患者出现腹泻的症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，减少高纤维、辛辣食品摄入，增加饮水量，保持规律作息。必要时，可考虑进行便常规、血生化以及甲状腺功能测定等检验项目，以便进一步评估病情。
2024-03-23 20:53
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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