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右肾肾盂扩张怎么治疗
补充说明：右肾肾盂扩张怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右肾肾盂扩张的治疗可以考虑肾盂造口术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、体外冲击波碎石、抗生素治疗等方法。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通过在皮肤上开一个小孔并将尿液引流到外部袋中来缓解压力，通常使用开放式手术。此手术适用于长期慢性尿路梗阻导致的重度肾积水患者。术后需定期更换引流袋，并注意伤口护理。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根细软的镜子插入肾脏内部，找到结石后将其取出的一种微创手术方式。对于存在较大且难以自然排出的肾结石有较好的效果；手术时间短、恢复快。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下将输尿管镜插入体内，直视下找到结石并将其粉碎成小颗粒以便排出。该方法适合处理位于肾盂或输尿管中的大型或复杂结构的结石。治疗期间应预防感染并监测肾功能。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定部位发射，使结石分解成更小颗粒而易于排出。该方法尤其适用于直径小于2厘米且位置表浅之肾结石。治疗前后须评估可能出现并发症如血尿等风险。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制可能由扩张引起的细菌感染，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。主要针对因感染引起或加剧肾盂扩张的情况。需要根据病原体敏感性调整用药方案。
在诊断为右肾肾盂扩张时，应避免剧烈运动以减少肾损伤风险，同时保持充足水分摄入有助于促进微小结石排出。
2024-04-29 20:56
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经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道，进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术，是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
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