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完全性右束支传导阻滞怎么引起的
补充说明：完全性右束支传导阻滞怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
完全性右束支传导阻滞可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死、肺动脉高压等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和损伤，可能导致右束支传导阻滞。患者可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能，包括心脏传导系统，从而导致完全性右束支传导阻滞的发生。针对先天性心脏病的治疗方法主要包括手术矫正，如经皮导管介入术或开胸手术。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可导致心肌细胞受损和心脏传导系统的异常，进而引发完全性右束支传导阻滞。心肌炎的治疗通常需要综合考虑病因和症状，常用药物有环磷腺苷注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血所致。持续的心肌缺血会导致心肌坏死和心脏电生理活动的改变，包括完全性右束支传导阻滞。对于心肌梗死，及时恢复血流至关重要，因此溶栓治疗是首选方案，例如遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉发生痉挛、收缩，使肺循环阻力增加，右心室负荷加重，长期压力负荷增大后会出现不同程度的肥厚和扩张，当超过一定限度时就会出现代偿失调而发生衰竭，此时会引起右心室射血减少，继而导致右心房压力升高，久之会使三尖瓣相对性关闭不全，致使血液反流至右心房，最终导致右心房扩大并失去收缩力，进一步发展为右心室扩大，最后导致右心室收缩力减弱，直至丧失收缩能力，此时右心室舒张末期压力高于左心室舒张末期压力，于是出现了体-肺静脉血液回流受阻，即产生了体循环淤血和肺动脉高压。肺动脉高压的治疗需个体化制定，常用的靶向药物包括波生坦片、安立生坦片等，旨在改善肺动脉高压患者的临床症状，提高生活质量，延长寿命。
建议定期监测心电图以评估病情变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，预防不适症状的发生。
2024-04-28 16:01
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
