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引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
补充说明：引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因包括尿路梗阻、输尿管结石、前列腺增生、血块堵塞以及药物副作用等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估并解除肾后梗阻。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难，尿液滞留于肾脏中，使肾小球内压力增高，进而影响肾功能，出现肾后性肾衰竭。手术切除如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等是针对输尿管结石的有效治疗方法。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时可损伤黏膜，导致局部炎症和水肿，进一步加重梗阻。结石还可能压迫或嵌顿在输尿管狭窄处，引起尿流不畅，长期如此会导致肾积水，严重者会引起肾绞痛、感染、坏死等症状。体外冲击波碎石术是一种无创的治疗方式，通过高能级冲击波将大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致尿流受阻，尿潴留，从而引起肾后性肾衰竭。药物治疗常用的有α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可以松弛平滑肌，改善排尿通畅度。
4.血块堵塞
血凝块堵塞输尿管可能导致尿液无法顺利流出，继发感染并形成脓肿，此时若未及时处理，则可能会诱发肾盂积液、肾周炎等并发症的发生，甚至会出现肾前性肾衰竭的情况发生。对于较小的血块可以通过服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行缓解；如果血块较大则需要考虑行经尿道膀胱镜下钬激光碎石术等手术方式进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能导致尿液浓度改变或直接损害肾小管上皮细胞，进而引发急性肾后性肾衰竭。减少使用可能引起肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素，以降低风险。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及保持充足的水分摄入，促进尿液排出。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估是否存在潜在的尿路结构异常。
2024-02-17 03:18
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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