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假性醛固酮症怎么办
补充说明：假性醛固酮症怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性醛固酮症的治疗可以考虑糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素受体拮抗剂、补钠治疗、补钾治疗、腹膜透析等方法。由于假性醛固酮症可能与肾上腺皮质功能减退有关，因此在制定治疗方案时需谨慎，并密切监测电解质平衡。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或者注射糖皮质激素类药物来补充体内缺乏的激素。例如、等。此方法用于真性醛固酮增多症患者，因为其肾上腺皮质功能亢进导致醛固酮分泌过多。
2.盐皮质激素受体拮抗剂
使用螺内酯、依普利酮等药物阻断盐皮质激素受体，减少体内醛固酮的作用。针对假性醛固酮症中由于醛固酮受体异常引起的低血钠症状。
3.补钠治疗
增加钠离子摄入量，可通过食物或口服补钠制剂实现。对于存在低钠血症的假性醛固酮症患者有益。
4.补钾治疗
提高血液中的钾浓度，可以通过口服钾补充剂或静脉注射方式进行。适用于因醛固酮水平降低导致低钾血症的情况。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜清除水分和废物的一种肾脏替代疗法。当患者存在严重水肿时，可考虑采用腹膜透析缓解症状。
在确诊为假性醛固酮症后，应避免高盐饮食以减轻水肿，同时监测电解质平衡。如病情需要，应在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2024-04-25 11:38
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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