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胸部沉重感,深呼吸时胸部发沉是怎么回事
补充说明：胸部沉重感,深呼吸时胸部发沉是怎么回事
2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
胸部沉重感，深呼吸时胸部发沉可能源于胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤、胸腔积液等疾病。这些疾病都可能导致呼吸时胸部不适，但具体症状和严重程度各异。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当病变累及胸膜时，会导致胸腔内液体增多，从而引起胸部不适。胸膜炎患者常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱或韧带受到过度使用或损伤而引起的疼痛和不适。这些软组织的损伤可能导致局部血液循环受阻，进而出现胸部沉重感的情况。对于胸壁软组织劳损，一般可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所引起的疾病。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经，引起胸部疼痛和不适。胸椎间盘突出的治疗方法主要包括物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物等，如布洛芬缓释胶囊、醋酸可的松注射液等药物进行止痛和消炎治疗。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜表面间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速并可能侵犯周围组织，导致胸腔内压力增加，引起胸部不适。胸膜间皮瘤的治疗通常需要综合考虑手术切除、化疗、放疗等多种方法，其中手术切除为主要手段，如肺叶切除术、全胸腺切除术等。
5.胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多，使胸腔内的压力增高，从而引起胸部闷胀的感觉。胸腔积液可能是由多种疾病引起的，例如肺炎、结核病等。胸腔积液的治疗取决于其原因，可能包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、抗结核治疗等，其中胸腔穿刺引流是最常见的治疗方法之一。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化，保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机，以免加重颈部负担。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
安精 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
胸部沉重感，深呼吸时胸部发沉可能是胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤、胸腔积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸时胸部不适，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
当细菌、真菌或其他病原体侵入胸膜腔时，会引起炎症反应。这些病原体会刺激胸膜产生炎症因子和水肿液体，导致胸膜增厚和粘连。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，可以抑制或杀死致病微生物，减轻炎症反应。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱或韧带受到过度使用或损伤，引起局部疼痛和不适。这可能导致胸部肌肉紧张和僵硬，从而感到沉重。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和减少炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根，会导致胸背部出现持续性钝痛或刺痛样感觉异常，有时可放射至前胸部位，进而引起胸部闷胀感。患者可在医生指导下进行牵引治疗，如斜床式牵引法、坐位牵引法等，以减小椎间隙宽度，降低椎间压力，缓解不适症状。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，由于肿瘤侵犯周围组织，可能会压迫肺部，导致胸腔内负压增加，从而引起胸部沉重感。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，包括电视辅助胸腔镜手术、开胸手术等，术后需定期复查，监测病情变化。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，可能会影响肺部正常的膨胀和收缩，导致胸闷和呼吸困难。利尿剂有助于促进体内液体循环，改善胸水引起的症状，常用药物有注射液、螺内酯片等。
针对胸部沉重感的症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重胸壁负担，影响呼吸功能。必要时，需要到医院完善胸部X线检查、CT扫描以及磁共振成像来评估肺部状况。
2024-04-09 22:45
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甲亢性心脏病发生心绞痛较少，多为冠状动脉供血相对不足，以胸前或胸部沉重感多见。
症状起因：(一)发病原因甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。(二)发病机制1.甲状腺激素对心脏的作用(1)甲状腺激素对心脏的间接作用：甲亢时甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多，血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张，全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快，静脉回流量增加，因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷过重，功能和形态均发生异常改变，出现代偿性心脏肥大，最后导致心衰。主要是右心衰竭常见，原因是回心血量增多，肺动脉及右心室压力显著增加，加之右心室心肌储备能力较左心室差。(2)甲状腺激素对心脏的直接作用：①心肌细胞膜内侧面有甲状腺素受体，甲状腺素可直接作用于心肌，加速心肌代谢和耗氧过程;增加心肌细胞钙的储存，使心肌纤维中磷酸根离子、肌酸、钙离子浓度增加，钾离子浓度降低，各种心肌纤维不应期缩短，兴奋阈降低。这是甲亢病人发生房颤和其他心律失常的一个原因。②心肌代谢过程改变。甲状腺激素可激活心肌细胞上ATP酶，使cAMP增加，激起类儿茶酚胺的作用，增加心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;对缺氧的敏感性升高，导致冠状动脉痉挛、短暂性栓塞及微循环障碍等，是造成心绞痛的主要因素。③甲状腺素的直接作用可使心脏活动加强即心率加快、心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加。这在初期具有适应的意义，但由于心率持续地加速(包括在休息状态下)，心脏舒张期明显缩短，心肌恢复不完全，长期处于疲劳状态，使心肌对心肌缺氧敏感性增加，造成心肌收缩力减退。久之则心脏储备能力耗竭，可发生心力衰竭。④甲状腺激素作用于心肌，可引起一定的病理性改变，如心肌内可见到淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润、脂肪浸润，纤维变性，甚至局灶性缺血坏死，称之为甲亢性心肌病。这些病理改变会造成甲亢性心脏病，尤其是心律失常或传导异常的原因之一。2.肾上腺素能活性增强甲亢病人均有肾上腺素能和儿茶酚胺敏感性增加，可出现心动过速及心律失常等。
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