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抗利尿激素异常分泌综合征症状
补充说明：抗利尿激素异常分泌综合征症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗利尿激素异常分泌综合征的症状包括尿量减少、尿钠升高、尿比重降低、水肿、血压升高，这些症状可能表明体内抗利尿激素水平异常，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.尿量减少
抗利尿激素异常分泌综合征是由于抗利尿激素持续过度分泌导致肾小管重吸收水分子增加，从而减少尿液排出。此病症会导致肾脏浓缩功能受损，进而影响尿液形成，使尿量减少。
2.尿钠升高
该病主要是由下丘脑-垂体系统出现问题，导致抗利尿激素分泌异常增多，从而使肾小管和集合管对钠离子的重吸收增强，尿钠浓度增高。正常情况下，人体每天摄入的钠会随着尿液排出一部分，而该病患者体内抗利尿激素水平偏高，肾小管和集合管对钠的重吸收能力也会相应提高，因此尿钠含量会高于正常值。
3.尿比重降低
抗利尿激素能够促进肾小管上皮细胞对水分的重吸收，从而减少尿液中水分的含量。当抗利尿激素分泌过多时，肾小管上皮细胞对水分的重吸收会加强，导致尿液中的水分减少，尿比重下降。尿比重是指单位体积尿液中所含溶质的质量，反映了尿液的浓度。尿比重降低可能是因为抗利尿激素引起的肾小管对水的重吸收增加所致。
4.水肿
由于抗利尿激素的作用使得肾小管对水的重吸收增加，水分滞留在体内，血容量扩大，进而诱发水肿。水肿通常发生在身体低垂部位，如早晨起床时的眼睑、脚踝等部位。
5.血压升高
抗利尿激素具有收缩外周血管的作用，可使回心血量增加，心脏前负荷增大，从而引起血压上升。该疾病患者的血压升高的主要原因是由于体内抗利尿激素水平过高，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步收缩外周血管，使血压上升。
针对抗利尿激素异常分泌综合征的症状，可以进行血液电解质分析、尿液分析以及头颅磁共振成像等相关检查来确定诊断。治疗措施包括补充电解质平衡失调和控制液体潴留，如遵医嘱使用注射液、氢片等药物。建议患者保持充足的水分摄入，避免脱水，同时注意饮食中的钠摄入量，以减轻水肿症状并预防高血压的发生。
2024-04-28 21:35
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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