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甲状旁腺功能减退怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能减退怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能减退的治疗可采取钙剂与维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充、甲状腺素替代疗法、腹膜透析等方法。
1.钙剂与维生素D补充
通过口服或注射高钙、高维D制剂来纠正低血钙状态。适用于轻至中度甲状旁腺功能减退患者，以改善症状及预防并发症。
2.甲状旁腺激素替代疗法
使用人工合成的甲状旁腺激素类似物进行替代治疗。主要针对原发性甲旁减患者，旨在恢复正常的钙磷代谢平衡。
3.镁补充
镁缺乏可能导致低钙血症，在医生指导下使用镁补充剂可缓解此情况。用于治疗因镁缺乏引起的低钙血症。
4.甲状腺素替代疗法
甲状腺素替代疗法可以提高身体的新陈代谢率，有助于改善低血钙症状。对于继发性甲旁减合并甲状腺功能低下者有效。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将透析液引入腹腔，排出体内废物和多余水分的一种方式，能辅助控制甲状旁腺功能减退患者的电解质紊乱。当其他治疗效果不佳时，可考虑采用腹膜透析。需监测患者对透析液的反应，并调整剂量以达到最佳效果。
在确诊为甲状旁腺功能减退后，应定期监测血液中的钙离子浓度以及甲状旁腺激素水平，以指导治疗方案的调整。同时，保持均衡饮食，避免摄入过多的磷酸盐，如动物肝脏和某些加工食品，以减少肾脏负担。
2024-04-03 08:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
