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血压波动大的原因和危害
补充说明：血压波动大的原因和危害
a******W 2022-04-30 22:48
血压波动大 原发性高血压 继发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压波动大可能与原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等病因有关，这些疾病可能导致血压控制不佳，长期发展可能引起心血管疾病。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性病，通常表现为持续性的血压升高。当血压突然增高时，会引起脑血管痉挛、收缩，导致短暂的供血不足，从而引起头痛。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.继发性高血压
继发性高血压是由肾脏疾病、肾上腺肿瘤等原因引起的血压异常，此时由于病变组织刺激周围神经，可能会出现血压波动较大的现象。针对继发性高血压，需要积极寻找并治疗原发病，如肾小球肾炎患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，改善血压水平。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，使交感神经系统兴奋性增加，进而引起血压升高。这种血压波动可能伴随打鼾、白天嗜睡等症状。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的血压波动，患者可以考虑佩戴口腔矫正器或进行手术治疗，如鼻腔扩容术、舌根消融术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，会导致代谢率加快，心率增快，从而引起血压上升。此外，甲状腺激素还会增强心脏的收缩力，进一步提高血压。甲亢患者的血压波动较大，可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，控制甲状腺激素水平，减轻血压波动的情况。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。当狭窄程度变化时，血压也会随之波动。肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等，必要时也可行开放手术，如肾动脉支架植入术、肾动脉旁路移植术等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。若血压波动较大且伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查，例如24小时动态血压监测、睡眠呼吸监测以及甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-25 09:22
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
