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胃急性扩张怎么办
补充说明：胃急性扩张怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃急性扩张可以通过胃减压、胃肠减压、胃大部切除术、腹腔穿刺引流、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胃减压
通过在患者口腔内放置一个管子连接袋子来收集上消化道内的气体和液体，以减轻压力。此措施旨在缓解因食物积聚引起的不适。适用于急性胃扩张、幽门梗阻等疾病导致的呕吐及上腹部胀满感。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的鼻孔或口中进入胃中，持续引流出胃液和气体，从而达到减少胃肠道压力的目的。对于急性胃扩张或其他引起恶心呕吐的急症如肠梗阻有效。
3.胃大部切除术
通过外科手术移除大部分或全部胃壁的方法来解决胃容量过大的问题。主要针对慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生、胃癌等疾病。
4.腹腔穿刺引流
当胃急性扩张伴有严重并发症时，可采用腹腔穿刺引流的方式排空腹腔内的积液和气体，降低压力。对于急性胃扩张并发腹水或感染性休克等情况时使用。
5.抗生素治疗
若考虑存在细菌感染，在处理胃急性扩张的同时可能会需要使用抗生素治疗。在诊断明确为细菌感染且有相应临床指征时使用。
在实施上述治疗前，应确保患者无过敏史，并密切监测可能出现的不良反应。此外，建议患者术后采取适当的饮食管理，遵循医嘱逐步调整至正常饮食，以促进恢复。
2024-03-03 19:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
蓝芩口服液
清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
