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腹主动脉瘤治疗
补充说明：腹主动脉瘤治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤的治疗可采取经皮腹膜后腹主动脉瘤覆膜支架植入术、开腹腹主动脉瘤修复术、腹主动脉瘤腔内修复术、腹主动脉瘤开放修复术、药物治疗等措施。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤覆膜支架植入术
经皮腹膜后腹主动脉瘤覆膜支架植入术通过微创手术在局部麻醉下将一个金属网状结构嵌入腹主动脉以支撑受损区域。此过程通常需要使用造影剂显示动脉路径，并使用特殊工具放置支架。该手术适用于无法耐受传统开放式手术的老年患者或伴有其他严重合并症者。
2.开腹腹主动脉瘤修复术
开腹腹主动脉瘤修复术是在全身麻醉下打开腹部，直接暴露腹主动脉并对其进行缝合修复的一种外科手术方式。手术过程中需遵循无菌原则，确保伤口愈合及预防感染发生。对于复杂型、广泛性病变或伴有重要脏器功能不全等高风险因素时，可考虑采用此方法。
3.腹主动脉瘤腔内修复术
腹主动脉瘤腔内修复术是利用人工合成材料制成的囊袋，在血管内部覆盖住瘤体，从而达到封闭瘤口的目的。该技术通常采用局部麻醉，在X线监控下完成。对于不适合开放手术但又存在较大瘤体的患者是一种较好的选择。
4.腹主动脉瘤开放修复术
腹主动脉瘤开放修复术是在全身麻醉下切开心脏和大血管，直接对腹主动脉进行修补或替换。手术时间较长且创伤较大，术后恢复期较长。当患者的腹主动脉瘤位于胸腹联合部或者有明显的症状如持续性疼痛时，可以考虑使用这种方法。
5.药物治疗
药物治疗包括使用β-受体阻滞剂来控制高血压，以及抗血小板药防止血栓形成。具体用药需根据医嘱调整剂量和疗程。药物治疗适合于小型或稳定性的腹主动脉瘤患者，作为辅助治疗手段。
针对腹主动脉瘤的治疗，应综合评估患者的整体健康状况及个体差异，制定个性化方案。除上述常规治疗外，建议定期监测血压水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低心血管疾病的风险。
2024-04-08 15:26
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