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食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用的方法是
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用的方法是
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗可采取内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂注射、食管黏膜下注射硬化剂、食管曲张静脉激光凝固等方法进行。
1.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术使用特殊的金属夹将食管内的异常血管夹闭，阻断其血流以达到止血的目的。在内镜直视下找到出血点后，使用特制的工具将血管夹闭。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损的静脉内注入一种刺激性液体如酒精或碘化油，引起局部炎症反应和纤维化，从而封闭静脉。具体操作是在影像引导下将硬化剂注入至受损静脉中。该方法适用于无法行手术治疗且经其他保守治疗无效的患者。
3.食管黏膜下注射硬化剂
食管黏膜下注射硬化剂通过将特定浓度的硬化剂注入到病变处周围的组织间隙中，使病变组织发生无菌性坏死、纤维化而被吸收。通常由经验丰富的医生在门诊条件下完成。本技术适合于轻度胃食管反流病引起的轻微不适症状。
4.食管曲张静脉激光凝固
食管曲张静脉激光凝固利用高能量激光束精确地破坏异常扩张的静脉壁上的毛细血管床，减少出血风险。在内镜检查时对准目标区域进行定点照射。对于有活动性出血但不适合接受传统结扎手术者而言是一种可行的选择。
在接受上述任何一项治疗前，应确保患者无严重肝功能不全，并排除可能存在的凝血障碍。术后需密切监测可能出现的并发情况，如穿孔、狭窄等，并遵循医嘱调整饮食结构及习惯，以减少复发风险。
2024-02-21 06:51
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
