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老年急性左心衰的治疗
补充说明：老年急性左心衰的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年急性左心衰可以采用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于缓解肺水肿引起的呼吸困难。但长期使用可能导致电解质紊乱，需监测血生化指标。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力下降，增加心排出量。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。该药物可用于改善慢性心衰患者的症状。需注意观察患者是否有低血压反应，并随时调整剂量。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常用药物包括洋地黄类如地高辛、磷酸二酯酶抑制剂如米力农。当急性心衰伴有严重的心脏收缩功能障碍时，可考虑使用。需密切监测心律失常的发生。
4.吸氧治疗
吸氧可以提高动脉血氧分压，改善组织供氧状态。可通过面罩给氧或鼻导管吸氧。对于急性左心衰伴呼吸困难及低氧血症者尤为重要。需根据SaO2值调节吸氧浓度以维持在88%~95%之间。
5.体位引流
体位引流是利用重力帮助痰液从下呼吸道移动到较高位置易于咳出。此方法适合于老年急性左心衰患者发生肺部感染时使用。实施前应评估患者耐受情况以防引起不适。
在处理老年急性左心衰竭时，应立即就医以便获得专业医疗干预。同时，应限制患者的活动量，以减轻心脏负担，必要时给予适当的营养支持，如肠外营养，以确保身体所需的能量和营养素供应。
2024-04-28 20:40
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