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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脊髓压迫症最多见的原因为椎间盘突出、黄韧带增厚、脊柱管狭窄、脊柱肿瘤、脊髓炎等,这些疾病都可能导致脊髓受压。由于脊髓压迫症可能引起严重的神经系统损伤,建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.椎间盘突出
由于椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出,压迫神经根和脊髓,引起疼痛、麻木和运动障碍。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等,严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.黄韧带增厚
黄韧带是连接相邻两节椎骨之间的强韧结缔组织带,其增厚可导致脊椎管空间减小,进而压迫脊髓。这种情况多为慢性过程,常伴随腰痛、腿麻等症状。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼,如燕飞式练习,以增强背部肌肉力量,缓解不适症状。
3.脊柱管狭窄
先天性发育异常或者退行性疾病会导致脊柱管狭窄,使脊髓受到压迫,引起肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的脊柱管狭窄,可通过药物治疗来缓解症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
4.脊柱肿瘤
当脊柱出现肿瘤时,肿瘤细胞可能会侵犯并压迫周围的神经组织,引起相应部位的疼痛、感觉异常以及运动障碍。针对脊柱肿瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗、靶向治疗等,必要时需考虑手术切除病变组织。
5.脊髓炎
感染性脊髓炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入神经系统引起的炎症反应,导致脊髓受压和功能障碍。治疗感染性脊髓炎通常采用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;若为自身免疫性原因所致,则需要使用激素类药物如甲泼尼龙进行免疫调节。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重脊髓压迫。适当的体育活动有助于改善血液循环和减轻压力,但应避免度运动,如举重或长时间保持一个姿势不动。

2024-02-15 21:24

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脊髓压迫症

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

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