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溃疡病出血的治疗方法
补充说明：溃疡病出血的治疗方法
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溃疡病出血可以通过胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、止血药、内镜下止血等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂通过覆盖于受损胃壁表面形成一层保护层，减少胃酸、胃蛋白酶对伤口的刺激和腐蚀作用，促进其愈合。胃黏膜保护剂能缓解因胃酸过多引起的不适症状，如烧心、反酸等，适用于胃及十二指肠溃疡患者。使用时应注意可能出现便秘等情况。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌氢离子，降低胃酸浓度，减轻胃黏膜损伤。质子泵抑制剂广泛应用于消化性溃疡、上消化道出血等疾病的治疗。长期服用需警惕潜在副作用，如维生素B12缺乏等。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性地占据壁细胞上的组胺受体，阻断胃酸分泌的关键步骤，从而减少胃酸产生。H2受体拮抗剂常用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病。对于过敏者应慎用。
4.止血药
止血药包括口服或静脉注射给药，旨在快速控制出血，通常需要医生处方并监控使用。止血药可用于急性溃疡出血紧急情况下，但不宜长期大量使用以防影响凝血功能。使用前应评估患者是否有药物禁忌症。
5.内镜下止血
内镜下止血是在有经验医师指导下，在电子胃镜直视下找到出血点后进行电凝、激光、硬化剂注射等方法止血的一种微创手术方式。内镜下止血是处理严重或持续性溃疡出血的有效手段，尤其适合无法耐受开腹手术的老年患者。术后需注意观察穿孔等并发情况。
在治疗溃疡病出血的过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣、油腻食品，以减少胃肠负担。
2024-02-25 00:27
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出血的量与速度取决于被侵蚀的血管的种类和内径、血管的舒缩状态，以及病人的凝血机制。所谓大量出血，指临床上出现低血容量性休克，血红蛋白低于8g/100ml，红细胞计数低于300万/mm3。
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