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药物性食管炎的症状
补充说明:药物性食管炎的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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药物性食管炎的症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、恶心、呕吐等,如果症状持续或加重,应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案或进行适当治疗。
1.吞咽困难
当患者存在长期服用非甾体抗炎药等易导致胃黏膜损伤的药物时,会导致食道下端括约肌功能障碍,进而引发反流。而反流物中含有大量胃酸和胃蛋白酶,这些物质会进一步刺激受损的食道黏膜,加重炎症反应,从而出现吞咽困难的情况。吞咽困难通常发生在食物通过食道时感到困难,可能伴随有胸部不适感。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由药物引起的胃黏膜损伤导致的胃酸分泌增加所致。胃酸逆流入食管可引起局部炎症和痉挛,产生胸骨后的烧灼样或刺痛样疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面,有时可放射至肩胛区。
3.上腹痛
药物性食管炎是由药物引起的食管黏膜损伤,导致上腹部疼痛。这可能是因为药物刺激了食管黏膜,引起了炎症和痉挛。上腹痛是由于炎症刺激食管壁神经纤维,通常出现在胸骨上方区域。
4.恶心
药物性食管炎会引起胃排空延迟和胃液返流,这些因素都可能导致恶心的发生。胃内容物逆流到食管中,会刺激食管黏膜,引起恶心的感觉。恶心常伴随着上腹部不适,且可能伴有呕吐。
5.呕吐
当药物性食管炎引起胃排空受阻时,会导致胃内压力增高,进而引发呕吐反射。此外,炎症还可能会刺激呕吐中枢,进一步加剧呕吐症状。呕吐通常发生在饭后或躺下时,呕吐物可能包含未消化的食物和胃酸。
针对药物性食管炎的症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管状况。治疗措施可能包括调整药物剂量或更换其他不具有潜在风险的替代药物,严重者需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。患者平时应避免食用辛辣、油腻或酸性食物,减少酒精和咖啡因摄入,以减轻胃部刺激,预防病情恶化。
2024-01-13 16:56
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症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室:耳鼻喉
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状,包括:恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀,以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐,如:功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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