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急性纵隔炎是怎么引起的
补充说明：急性纵隔炎是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性纵隔炎可能是由外伤导致的软组织损伤、食管穿孔、食管手术并发感染、食管灼伤或食管异物继发感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的软组织损伤
外伤导致的软组织损伤会引起局部炎症反应和血肿形成，这些因素都可能导致细菌进入纵隔，引起感染。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.食管穿孔
食管穿孔会导致食物或液体进入纵隔，刺激周围组织并引起炎症反应。对于食管穿孔患者，医生可能会建议采用胸腔闭式引流术来帮助排出积液和气体。
3.食管手术并发感染
食管手术后出现并发症，如术后感染，会导致纵隔内出现脓肿。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或万古霉素。
4.食管灼伤
食管灼伤是指热液或其他化学物质对食管黏膜造成损伤，导致局部炎症反应和组织坏死，进而诱发纵隔炎。轻度灼伤可通过口服含氢氧化铝凝胶的药物缓解；重度灼伤需立即就医，可能需要静脉注射营养支持和抗生素治疗。
5.食管异物继发感染
若存在异物滞留于食道中，会对食道产生机械性压迫和摩擦作用，导致局部充血水肿。当发生感染时，炎症因子进一步刺激食道壁，加重水肿程度，从而引发纵隔炎。如果确诊为食管异物所致的纵隔炎，则应尽早通过胃镜将异物取出，以免病情恶化。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生进行CT扫描、超声波检查以及实验室检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-05 00:34
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纵隔炎指纵隔内的细菌感染，分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成脓肿，病情严重。慢性纵隔炎多为肉芽肿样，常由原发肺结核或组织胞质菌病感染所致，起病缓慢，常无症状，在X线检查时发现，少数患者也可由于病变引起阻塞或压迫而发生相应的症状和体征。
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