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糖尿病足部病变最常见的病因是
补充说明：糖尿病足部病变最常见的病因是
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
明璞 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
糖尿病足部病变最常见的病因是血糖控制不佳、神经病变、外周动脉疾病、足部皮肤感染以及足癣。这些因素可能导致足部血液循环障碍、神经功能减退，增加足部溃疡和感染的风险。患者应及时就医，接受专业治疗以预防严重并发症。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管和大血管损伤，影响下肢血液循环，进而出现足部溃疡、坏死等症状。通过定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理来控制血糖，以减少足部并发症的风险。
2.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变会导致感觉减退，使患者难以察觉足部受伤，从而增加感染风险。使用营养神经类药物如甲钴胺片等可以改善神经功能，预防足部溃疡的发生。
3.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由高血糖导致的下肢动脉硬化斑块形成，狭窄或阻塞血流，进一步加剧了缺血性改变，诱发组织水肿、溃烂等。采用经皮外周动脉介入治疗可扩张狭窄或堵塞的动脉，恢复血液供应，防止病情进展。
4.足部皮肤感染
足部皮肤感染由高血糖导致的免疫系统功能受损引起，易受细菌侵袭，可能导致足部红肿、疼痛甚至化脓。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等，严重时需静脉注射头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.足癣
足癣是一种真菌感染，由高血糖导致的局部抵抗力下降而易于真菌繁殖，表现为脚趾间起水疱、脱皮或糜烂，也可增厚、粗糙，冬季常发生皲裂。如果不及时治疗，可能会继发细菌感染，加重足部病变。抗真菌药膏可用于治疗足癣，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
建议定期进行足部检查，包括足底压力测试、踝关节反射检查以及肌电图检查，以评估神经和血管状况。适当的鞋袜选择也是必不可少的，如穿着透气性好的鞋子和棉质的袜子，有助于减少足部不适的发生。
2024-02-10 16:19
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利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
