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胃酸缺乏导致巨幼贫的原因
补充说明：胃酸缺乏导致巨幼贫的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃酸缺乏引起的巨幼贫可能与维生素B12吸收障碍、内因子缺乏、萎缩性胃炎、长期饮食不当、长期服用某些药物等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.维生素B12吸收障碍
维生素B12主要存在于肉类和动物产品中，需要在小肠下部与蛋白质R结合后才能被吸收。胃酸不足会影响这一过程，导致维生素B12吸收不良。补充外源性维生素B12是解决这类问题的主要方法，如维生素B12片、甲钴胺等口服制剂。
2.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的糖蛋白，有助于维生素B12的吸收。当胃黏膜受损时，内因子的产生减少，影响了维生素B12的吸收。针对内因子缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可遵医嘱使用维生素B12注射液进行治疗。
3.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎会导致胃黏膜变薄，影响食物的消化和吸收，进而影响维生素B12的吸收。患者可以遵照医生的意见通过服用复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等药物来改善不适症状。
4.长期饮食不当
长期饮食不当可能导致营养摄入不均衡，缺乏必要的维生素和矿物质，从而引起巨幼细胞性贫血。调整饮食结构，保证足够的蛋白质和各种微量营养素的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类以及绿叶蔬菜等。
5.长期服用某些药物
长期服用质子泵抑制剂或其他抗酸药可能降低胃酸水平，间接影响维生素B12的吸收。若有必要长期服用此类药物，应定期监测血常规和维生素B12水平，及时发现并处理可能出现的缺乏。
建议定期进行血液学检查以监测巨幼细胞性贫血的症状，同时注意保持良好的生活习惯，合理膳食，避免过度疲劳，有利于维护身体健康。
2024-02-19 13:29
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萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变｡该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
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